骨髓移植清除HIV病毒

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  m; M7 R! _' Z  J3 [  b电子扫描显微镜下，附着于白血球细胞上的HIV病毒（黄色粒子）
) N% n9 z, x$ P; z! s+ [图片来源：Thomas Deernick, NCMIR/Science Photo Library
$ H8 z& i" ^# u% N9 I# Y4 `. m科学家们新发现两名艾滋病人体内的病毒达到无法检测的水平。
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3 w, ]3 U' G) W; B+ ^3 t两名澳大利亚病人在接受干细胞疗法来治疗癌症之后，体内明显没有了HIV病毒。悉尼新南威尔士大学柯比学院院长戴维？库珀（David Cooper）是这项研究的牵头人。他表示，两位病人仍然在接受抗逆转录治疗，作为“预防措施”，但是抗逆转录药物并不可能让他们体内的病毒达到如此低的水平。一年前，其他的科研小组已经发表过类似的结果。$ U0 ~; X  V. J& E: y" ~) b

5 A4 [1 a# K: d" s9 n) f7月18日，库珀墨尔本举行的新闻发布会上，公开了这个案例的细节。下周，第二十届国际艾滋病大会讲在这里召开。( a  t' I2 w% T: o9 v

4 R/ ^# r, L" l/ D去年，在吉隆坡国际艾滋病协会会议上，听取了一个由美国团队进行的报告之后，库珀就开始HIV病毒被清除的病人。会议上，美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的研究人员报告称，两名接受了干细胞移植的病人，体内已经没有了HIV病毒。% y" l/ w, A# Q: U# d: O

* B' t% N2 N+ ^2 [8 R& N库珀和他的同事仔细查阅了悉尼圣文森特医院的档案，该医院拥有澳大利亚最大的骨髓中心。“我们在这些档案中寻找，是否给HIV阳性病人进行过骨髓移植，结果发现了这两名病人。”
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第一名病人在2011年接受了骨髓移植。以治疗“非何杰金氏淋巴瘤”。而干细胞的捐赠者，携带有一种“被认为可抵御HIV病毒”的基因。另一名接受骨髓移植的HIV患者则是在2012年进行的手术，目的是治疗白血病。
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不幸的是，美国的“波士顿病人”在停止抗逆转录治疗后，体内的病毒死灰复燃。另外一名“密西西比婴儿”，在其出生后就立即接受抗逆转录治疗，而在停止治疗27个月后，体内再次被检测出HIV病毒
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3 w2 x) O3 K( Z% Y不过当下，世上还有一位被认为治愈了HIV的病人：他就是蒂莫西？雷？布朗（Timothy Ray Brown），被称作“柏林病人”，他接受了骨髓移植，而并没有接受抗逆转录治疗，六年来血液中也没有检测出病毒的迹象。其骨髓捐赠者的基因，恰好对“柏林病人”携带的HIV病毒菌株具有天然基因抗性。
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“如果两位澳籍病人停止抗逆转录治疗，很可能导致HIV病毒死灰复燃”来自布莱根妇女医院的传染病专家蒂莫西？海因里希（Timothy Henrich）表示，他曾参与了“波士顿病人”的治疗工作。& l* T( `! i; k( b2 F6 p
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由于复发的风险，库珀的团队并没有宣布他们的病人已经痊愈。但是他说，结果显示“如果为HIV病人提供的骨髓中，能有某些物质可以起到抗逆转录效果，那么患者体内的HIV病毒的存在将会降低到一个很低的水平。如果我们可以知道那是什么物质，还有它的作用机理的话，将会大大加速治疗研究的进程。”, y& j2 m. ^* C

0 K5 P* u, H3 L3 z, R( O干细胞移植还不能作为HIV的常规治疗，因为其本身治疗过程中有高达10%的死亡率。库珀表示，下一个重要工作是，找到更多类似的案例，来对照研究，从而确定HIV病毒的藏身之所。“这些病人都是珍贵的案例，以此可以帮助我们理解，怎样来控制免疫系统，让HIV病毒的数量降到如此低的水平。”
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) G2 r" C, I" o( X海因里希表示，更多的病人资料库能够让我们更好地理解，怎么利用免疫系统来与HIV病毒作斗争，同时能让更多的病人体内的HIV病毒降低到不可检测的水平。“我认为这项研究的主要成果是，进一步确认了骨髓移植能够让周围血液中的病毒减少到不可检测的水平，”他说。/ O, U- d& I- O2 u8 G

. E( a  Y6 m, S) F! t德国海德堡大学的血液病学学家格罗？胡特尔（GeroHütter）表示，这个案例教会我们，一切疾病都有可能被治愈。这给我们带来了巨大的动力，但是这并不意味着我们有能力让所有的病人都恢复健康。HIV病毒仍然是可怕的敌人，因此还存在着我们尚未察觉的局限。”