肿瘤自身能生成血管吗？

knowtumor

回复 crystal 的帖子5 T( x& k) p* `, `8 M- r

+ G4 q9 k3 o, z2 ^7 W' A% @看来你是肿瘤内科的大夫。肿瘤在临床上确实有自行消失的。最多见的是好发于儿童的神经母细胞瘤（Neuroblastoma)。这是毫无疑问的恶性肿瘤，但奇怪的是，这种恶性肿瘤即便是到了晚期，病人等死时，常可自愈。很多宗教人士可能把他作为神的恩赐的活例证。- @' x, t- \7 n! [, t0 [

" ^1 D4 W5 }/ s这种恶性肿瘤的早期自愈就更多了。日本的一个地区曾做过普查，这种肿瘤平常的发病率约在60/百万儿童，但普查却查出了260/百万儿童。说明什么呢？说明大部分这种肿瘤在临床发现前已经自愈了。
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其他肿瘤也有自愈的报道，但比较少。而且，人们往往不相信。神经母细胞瘤的自愈是世界公认的。% J3 |1 }4 K/ z$ V8 |: q
) J, _' Q5 z: o% w) D; ?
这里牵扯到另外一个问题，肿瘤的过多筛查和过早发现，可能给很多人不必要的治疗。因为早期癌症没有一个明确的界限。30年前美国癌症协会的主席Hutter教授就此问题做过专题演讲，其文 “Is cured early cancer truly cancer?" 两度发表在“Cancer" 和现今IF最高的“CA-Can J Clinic" 上。上好文章，两次发表，30年仅被引用10次。

knowtumor

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' T& F* R3 W* J5 ]( g" V
' u* O- H2 t! S2 f( @2 J2 H2 U' m做过总结--好建议。但头绪多，比较困难。谈一下自己的看法。
2 M; g: @6 u3 i; c% l6 A
" \6 t( [( }$ `肿瘤为什么不能产生自己的血管呢？其实未必是所有的肿瘤。很多肉瘤如骨肉瘤，神经胶质瘤本身就有自己的血管。倒是 “癌”，也就是起源于上皮组织的carcinoma，还真是个问题。因为正常的上皮组织是没有血管的，体内的血管最早起源于胚胎时期卵黄囊的胚外中胚层。也就是说，起源于上皮组织的癌本身就没有生成血管的性质。但也有例外，就是神经内分泌瘤。正常内分泌组织就是有毛细血管的，神经内分泌瘤自然也是有血管的。

knowtumor

starlancer 发表于 2010-12-15 15:25 + i3 C3 i& _, @: n3 I
回复 marrowstem 的帖子) e9 g" @7 j, S" C7 o( u
( J0 A! j. n( f
肿瘤细胞是由干细胞演化的观点我也赞同，而且可能性很大。但这里有个值得商榷的地 ...

- u3 u1 K9 h. d我的想法是，肿瘤干细胞是存在的。正像正常组织有干细胞一样。问题是，肿瘤干细胞与正常干细胞有什么不同？我的看法是，没什么不同。把正常的干细胞注射到肿瘤组织，其子、孙代细胞会成为瘤细胞。把肿瘤的干细胞注射到正常组织---如幼年动物的正常器官，其子、孙代会成为正常器官的组织成分。7 o! j, n! g" x

( g" r& v, N; _$ U$ RSMT理论在肿瘤干细胞的失误是，干细胞自身就是一种特定的状态，弄不好就分化，不是干细胞了。你能想象，正常的干细胞经过千万基因突变的积累，仍保持干细胞状态吗？可问题是，肿瘤又是从哪里来的呢？