新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！

yinfuhua

新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！
+ q2 V% W7 L1 K! A9 p9 k来源：仁济医院 2024-04-20 10:01
3 x9 [/ \* E: [% p+ q$ c该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。, r4 Z) l4 L8 k4 A" O$ g
南通市第一人民医院（上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院，下文简称南通一院）成功开展了南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术，让1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重获新生。
# `/ h6 {3 y4 h6 Y“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”半年内两次在鬼门关徘徊过的李先生（化名）露出了久违的笑容，如窗外的春光充满了生机和希望。
/ k; a1 A* u7 z: n1 x" e 3 Q- l( P  A2 R6 N- @
50岁的李先生长期患有高血压和冠心病，6个月前因急性心肌梗死、心脏骤停在我院成功抢救，但由于大面积心肌梗死，使得梗死区域形成了一个直径达5cm的室壁瘤，收缩力减弱，逐渐发展成为缺血性心肌病，生活质量受到严重影响。辗转多家医院后，他再次来到我院心脏血管外科寻求“出路”。
% s  Y8 ^8 `: z: {6 J全面评估后，心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生病情不容乐观：左心室明显扩大，超过正常人的两倍，左心室射血分数18%，仅正常人的三分之一！+ Z2 R  ]5 S% n- {6 E, a8 v
各项检查数据都指向
( ?9 A& o: R" O4 Y同一个结果——
  W1 P, [) y6 ^1 L: P. l李先生心力衰竭
& E3 T! s! R) U( I0 y3 T* s! n已到终末阶段！; B+ {0 U! W! B: y1 a: f* K/ U+ [5 `
夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊，专家们经过充分评估和多次讨论，一致认为传统手术治疗已经无法解决李先生的心脏问题，他随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况。安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能，是目前唯一能够最快挽救他性命的办法。6 Q; O7 P  l$ ?8 i% k( W
人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一！“人工心脏”能够模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的人工心脏可用于终身长期辅助，在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍道。& w) e' G% ]' f* W2 ?8 j
已经闯过一次鬼门关的李先生
0 F  L0 V8 m" b) w0 H+ L+ k% M再次选择无条件信任南通一院专家团队0 a1 R# L5 D  E, X9 ^1 T
接受人工心脏植入的治疗方案, k4 I6 y! X' t# Q& }, @
作为南通地区首次开展的人工心脏植入术，医院高度重视，医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队，并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。
; T; j. P' P5 k7 R4 K, { - B2 L. s3 y; q; F7 j
专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详细的应急预案。
! U. e, O7 \3 i/ L经过两周的术前调理，在心脏各项指征符合手术条件后，李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀，与我院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。% L. d0 Q1 q- T: e# C% Q

1 h1 C$ Z: E2 n手术团队按照既定方案稳扎稳打，迅速开胸建立体外循环，选定最佳位置将人工心脏泵头稳稳地连接患者的左心室，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左室进行血流输出。: V8 E+ u) Q/ \0 X$ |
经过3个多小时的奋战，李先生的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环。19点，手术顺利结束。; e- f* S2 ]" k7 ?- k
对于李先生来说# H& E) W( l3 ]2 u" v, N' o# I
这是新生伊始" S7 a5 s5 @  }, I5 w
但对心脏血管外科的医护团队来说' B+ t( y+ o; J
这才是万里长征的第一步
0 g6 N+ p) E; @0 B  g  [$ t+ z6 @术前，治疗团队查阅了大量的文献，了解了手术方式、常见并发症及护理要点，做了万全的准备。6 K; \" S6 U5 p. H& i  h
在李先生被送回监护病房的第一刻，5名经验丰富的心脏监护团队一直守护在旁，时刻关注仪器设备的运转数据，详细记录各个管道的引流情况。数据变化牵动着所有人的心，稍有波动，团队便及时调整液体容量、药物剂量、泵入速度及其他参数。. h! N+ F$ E9 E. T! e/ l
整整40多个小时，医护人员一刻也不敢松懈，寸步不离地守护着李先生，一起渡过术后的重重难关。0 v% w) N( _/ r4 _
在医护人员的精心照料下，李先生各项生命指标改善明显。
& z# Q9 I+ f1 C6 c2 u& l术后第二天，他顺利拔除呼吸机，开始进食和进行简单的肢体活动；
  ~4 E5 U1 c( f; x+ y  k" ~! Z术后第三天，在康复医学科的指导下逐步开展床旁康复治疗；
! u; w: t4 i, q该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。( ^. A8 q) N5 @) z. y
$ v9 \- F% O- Q, W8 T