儿童自闭症，竟与妈妈的病有关，怎么办？【JAMA】

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儿童自闭症，竟与妈妈的病有关，怎么办？【JAMA】
( z2 H/ p) a0 ]* V- b' N& F- c康健新视野 / 2018-06-26
" o( U& U- [( _7 ]2 _日前，《美国医学会杂志（JAMA）》发布了一篇论文报告，孕妇伴发糖尿病的 3 类主要情形，可导致其后代儿童自闭症谱系障碍（ASD）发病风险显著升高，与没有伴发糖尿病的孕妇相比，风险增加至少三成。1 m: T' k3 z% S

& z# m2 Q1 ^9 o5 f% v% ~% ]图片来源：JAMA 网页截图
: O7 F/ ]9 L. T0 d" B孕前的 1 型糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 2.36 倍；1 t! |* M8 m+ P0 V
孕前的 2 型糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 1.45 倍；. R* j3 y( c  c8 _9 t
孕早中期（孕龄≤26 周）妊娠期糖尿病，导致后代儿童 ASD 风险升高达 1.3 倍；
* o$ v& u( y1 ?, X$ b- U/ j6 Y3 h孕后期（孕龄＞26 周）妊娠期糖尿病，并没有增加后代儿童 ASD 风险。
# `: Y: @( o" K0 y自闭症谱系障碍是一组发育障碍，可引起严重的社交、沟通和行为障碍。根据美国疾病控制和预防中心的报告，美国每 68 名儿童中约有 1 人患有自闭症谱系障碍。
/ h( x' O9 D! \: t9 l$ X% b5 ?8 y1 C孕妇的糖尿病主要包括：糖尿病合并妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。前者指孕前已经有血糖代谢异常改变，而后者指孕期内首次诊断糖尿病。孕妇伴发糖尿病，无论对孕妇本身, 还是对后代，均潜在有额外的健康风险。7 Y9 R3 T6 |4 p
既往在 2015 年，JAMA 曾经报道过，孕前的 2 型糖尿病、孕早中期（≤26 周）的妊娠期 2 型糖尿病，与后代儿童 ASD 风险升高有关。但关于妊娠 1 型糖尿病与儿童 ASD 关联性，尚缺乏相关数据。
. O+ s# L3 ]1 b, u而本次 JAMA 新报告中，研究人员基于对 1995 年至 2012 年间孕龄 28-44 周后出生的约 42 万儿童大样本观察性研究数据，得出了以上结果，显示了妊娠 1 型糖尿病，更会导致儿童自闭症风险更加明显地升高。9 }5 q0 Y+ U6 Y$ v( p' ^, p
这次新发现的核心意义在于，对于诠释儿童自闭症与孕妇糖尿病相关性方面，增加了孕妇 1 型糖尿病相关性的新信息，同时增强了对孕妇 2 型糖尿病相关性的认识。
, T# B/ E3 r$ j7 z4 o7 ]/ T/ _研究者们指出，从这些结果来看，孕妇糖尿病的严重性和发病时机，可能都是后代儿童 ASD 风险因素。今后需要进一步研究其他可能的风险因素：例如孕妇血糖、1 型糖尿病的自身免疫和遗传特征等。
0 R9 k+ b- e# N& q( z5 C儿童自闭症风险防控意识，或可以先从妈妈开始提醒：孕前、孕龄≤26 周，应特别警惕糖尿病防控。3 d; g) ?( C- N* q4 W0 i
参考资料：- \3 f! m3 X5 K5 T8 G
[1] Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring& `% Q7 Q1 d5 x9 F
[2] Association of maternal diabetes with autism in offspring
( _: l9 {' i1 d  f% m本文转载自：康健新视野
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