新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！

yinfuhua

新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！- s& M# Q$ Z  R
来源：仁济医院 2024-04-20 10:01! ~/ b7 H7 w; z# U. i" W3 i2 f
该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。
8 K8 V2 d6 K. v$ h) _南通市第一人民医院（上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院，下文简称南通一院）成功开展了南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术，让1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重获新生。
! D: v, e3 c1 \: W1 H“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”半年内两次在鬼门关徘徊过的李先生（化名）露出了久违的笑容，如窗外的春光充满了生机和希望。6 \/ w- ~. s; o) e; b, E

: i' c, n: L  X) v# T6 q2 F- L50岁的李先生长期患有高血压和冠心病，6个月前因急性心肌梗死、心脏骤停在我院成功抢救，但由于大面积心肌梗死，使得梗死区域形成了一个直径达5cm的室壁瘤，收缩力减弱，逐渐发展成为缺血性心肌病，生活质量受到严重影响。辗转多家医院后，他再次来到我院心脏血管外科寻求“出路”。
3 E, v8 u  H7 U( {2 }6 d全面评估后，心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生病情不容乐观：左心室明显扩大，超过正常人的两倍，左心室射血分数18%，仅正常人的三分之一！3 X4 m- k" n9 B4 P2 k4 J
各项检查数据都指向: F; x4 t6 M7 i
同一个结果——
# A: t  n) ^; k. U7 k' ]  @李先生心力衰竭' @  H6 l# J6 f
已到终末阶段！* O5 p6 ]" r2 L6 W* |
夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊，专家们经过充分评估和多次讨论，一致认为传统手术治疗已经无法解决李先生的心脏问题，他随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况。安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能，是目前唯一能够最快挽救他性命的办法。
2 a/ A- m: k5 Q( H' O人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一！“人工心脏”能够模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的人工心脏可用于终身长期辅助，在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍道。
# V5 F! Y( e: d4 m; J已经闯过一次鬼门关的李先生: X  L" h8 O* l( u
再次选择无条件信任南通一院专家团队
5 h# a) k& }- O8 g接受人工心脏植入的治疗方案3 J& e. b5 c7 V6 H
作为南通地区首次开展的人工心脏植入术，医院高度重视，医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队，并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。
1 p: c; p* i/ o' P; D+ o* P* V " M2 }3 W: q' r# f6 Q4 F7 V8 x
专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详细的应急预案。% s9 {' x0 a7 q8 g1 T  r) ^
经过两周的术前调理，在心脏各项指征符合手术条件后，李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀，与我院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。( S5 T. J7 g7 N% @
5 G/ L. f" Q  O7 O- s7 i* k2 F
手术团队按照既定方案稳扎稳打，迅速开胸建立体外循环，选定最佳位置将人工心脏泵头稳稳地连接患者的左心室，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左室进行血流输出。
+ X$ d$ V1 j; @经过3个多小时的奋战，李先生的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环。19点，手术顺利结束。, D0 @$ t) C: ]: T
对于李先生来说6 R7 a; h/ w2 [0 P0 B
这是新生伊始. C& r* h8 e' \/ q3 b- O5 s
但对心脏血管外科的医护团队来说
' X) |" Y7 R4 `7 l这才是万里长征的第一步+ G8 B) h: {# m
术前，治疗团队查阅了大量的文献，了解了手术方式、常见并发症及护理要点，做了万全的准备。7 R0 {4 ^1 j) F+ ^$ l( M8 t, }. t
在李先生被送回监护病房的第一刻，5名经验丰富的心脏监护团队一直守护在旁，时刻关注仪器设备的运转数据，详细记录各个管道的引流情况。数据变化牵动着所有人的心，稍有波动，团队便及时调整液体容量、药物剂量、泵入速度及其他参数。% k$ s7 ^) s' H& C$ f  N
整整40多个小时，医护人员一刻也不敢松懈，寸步不离地守护着李先生，一起渡过术后的重重难关。
. y4 h. n" I& @在医护人员的精心照料下，李先生各项生命指标改善明显。4 ^0 ~, p. P5 D+ a7 i" e
术后第二天，他顺利拔除呼吸机，开始进食和进行简单的肢体活动；
( W+ M% F8 {. s3 q术后第三天，在康复医学科的指导下逐步开展床旁康复治疗；
5 q1 ~, E& a' }+ g% W. _( X4 \该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。
$ P  M: p& l+ y, t5 E4 G' d( ~9 _
8 s' ^! u$ W- o) ^7 X8 V