新冠导致拉稀？BMJ子刊：新冠住院患者，肠易激综合征风险高6倍

yinfuhua

新冠导致拉稀？BMJ子刊：新冠住院患者，肠易激综合征风险高6倍9 _2 t0 G# D6 q1 A
来源： 医诺维 2023-01-11 11:33
: v; \" B0 H: R+ F2 m1 i重症新冠与长期胃肠道症状和肠易激综合征的风险增加有关，即使是阳康后，也要注意胃肠道症状健康。鉴于新冠在全球范围内的高流行率，预计新冠会导致新发的肠-脑轴障碍增加，尤其是对于住院患者。
3 f& ]$ g8 x6 h* y9 c新冠病毒，通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。3 y' r) O5 e% n; l
随着新冠病毒XBB.1.5变种的风波，一些流言引发网友恐慌，网上流传着新冠致腹泻等症状。然而，就目前科学界对XBB.1.5的研究而言，并没有研究指出XBB.1.5更容易导致腹泻。5 t3 t0 M4 `% \$ x. }  v
肠易激综合征（IBS），是一组持续或间歇发作的肠道功能紊乱性疾病，以腹痛、腹胀、排便习惯、大便性状改变为临床表现，按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型。8 K7 `! o: ?9 I
近日，意大利博洛尼亚大学的研究人员在胃肠道疾病顶刊" Gut "上发表了一篇题为" Post COVID-19 irritable bowel syndrome "的研究论文。" x1 I" G, F9 b" Q3 N
该研究显示，在感染新冠1年内，与对照组相比，新冠住院患者的肠易激综合征发生率高6倍，抑郁症的风险也更高。
+ H  j& H4 f0 M2 m/ I! I/ o) o# ? 5 W+ M8 w1 C" L! @9 B3 X
在这项前瞻性、多中心、对照研究中，研究人员分析了883名住院患者，于2020年5月-10月招募入组，包括614名COVID-19患者和269名对照组患者，使用经过验证的问卷评估了新冠住院患者和对照组1、6和12个月后的胃肠道症状、焦虑和抑郁风险。! _/ ]3 y% q; N* S2 x8 Q- b
在入组时，胃肠道症状在新冠患者中更常见，新冠患者的胃肠道症状占比为59.3%，对照组为39.7%。与对照组相比，新冠患者的恶心发生率更高、腹泻发生率更高、稀便发生率更高、更有紧迫感，以及较低的硬便率。# e6 `  q+ ^" K( R
在1个月的随访中，与对照组相比，新冠患者的恶心和反酸发生率明显更高。1 s- u) a5 n+ Q8 S3 ]5 c
在6个月的随访中，与对照组相比，新冠患者报告的肠胃胀气、便秘和硬便发生率较低。
! B- G0 V& d5 `1 l在12个月的随访中，与对照组相比，新冠患者的便秘率和大便硬率较低，其它的消化道长期症状发生率则无显著差异。根据罗马IV标准诊断，新冠患者的肠易激综合征发生率为3.2%，而对照组的发生率仅为0.5%，新冠患者的肠易激综合征发生率高6倍。
" t( c6 i* C! u此外，在发展为肠易激综合征的14名新冠患者中，有7名（50%）的参与者伴有腹泻症状。
$ R% R9 B  {  ^7 M4 j( [6 s: k+ q# J) K
新冠患者的IBS发生率明显更高+ i4 s* ^. @, v& J
对于抑郁症，在6个月的随访中，与对照组相比，新冠患者表现出明显更高的抑郁率，临界异常，4%对9.9%；异常，2.7%对4.2%。在12个月的随访中观察到类似的焦虑趋势。
2 h4 X1 ?" T4 E( |2 E
. `& |9 ?" T% O& Q# F: Q2 ]抑郁风险比8 O; _% Z6 m5 \0 P& z7 r, @" B
对此，研究人员表示，在感染新冠6个月的患者小肠中发现了SARS-CoV-2核酸，并伴有持续的免疫激活。因此，可以推测SARS-CoV-2在小肠中的长期持续存在，会导致持续的免疫激活和炎症，从而导致新冠后胃肠道症状。
. V$ ?6 n8 c  t! t2 p总之，重症新冠与长期胃肠道症状和肠易激综合征的风险增加有关，即使是阳康后，也要注意胃肠道症状健康。鉴于新冠在全球范围内的高流行率，预计新冠会导致新发的肠-脑轴障碍增加，尤其是对于住院患者。
% R: O# n' }9 W* s& R3 q! F) l9 _& I" s) J8 F8 K, F+ C
2 h2 R  M! }6 s  i( R1 W