JAMA：120万人研究，新冠后，多少人会有“后遗症”？

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JAMA：120万人研究，新冠后，多少人会有“后遗症”？* u3 C) h# Z+ s
来源：医诺维 2023-01-11 11:35
3 C8 `6 s3 e% G7 \5 N' a9 Y6 x研究表明，新冠感染后，后遗症普遍存在，3个月后，6.2%的患者至少有1种后遗症，随着感染病情的加重，发生后遗症的风险越高。8 `9 Z' r# E. t0 e
新冠病毒，通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。
; n: P/ g8 l7 h  i世界卫生组织（WHO）对“长新冠”的定义为，在新冠感染后3个月依然存在症状，至少持续2个月，并且无法用其他诊断来解释，最为常见的长新冠是呼吸急促、疲劳、睡眠障碍等。（本文称之为：后遗症）# }' O, |- {# ?! o9 n2 x
近日，世卫组织、美国华盛顿大学的研究人员在国际著名医学期刊" JAMA "上发表了一篇题为" Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue，Cognitive，and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 "的研究论文。, Q1 o9 f" t9 ~" Q) a7 [9 g, g
该研究是当前最大规模的新冠后遗症研究，分析了22个国家的120万新冠患者，在有症状的新冠感染3个月后，6.2%的患者至少有1种后遗症，其中3.7%有持续性的呼吸问题，3.2%为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常，2.2%有认知水平异常。到1年时，0.9%的患者仍有长期后遗症。
- a3 U3 I% a. ~. E! O5 R' }此外，住院患者的长期后遗症比例更高，感染3个月时，住院患者仍有27.5%的人有后遗症，而非住院患者仅有5.7%，ICU监护患者的后遗症更为严重，3个月时高达43.1%，12个月时为20.5%。& U1 z9 \; N( Z/ k* w
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在该研究中，研究人员分析了54项研究和2个医疗记录数据库的数据，共纳入22个国家的超120万新冠确诊患者，在54项研究中，44项已发表，10项是合作队列。参与者数据来自44项已发表的研究（10501名住院患者和42891名非住院患者）、10项合作队列研究（10526和1906），以及2个医疗数据库（250928和846046）。数据为2020年3月至2022年1月之间收集的。: r( {% ]* p) z! R3 ^+ z# f) g
研究分析了感染新冠后，多少人会留下后遗症，症状会持续多久，以及Omicron感染的长期影响。+ s5 {7 X2 j, v: k  f. x
研究发现，在有症状的新冠感染3个月后，6.2%的患者至少有1种后遗症，其中3.7%有持续性的呼吸问题，3.2%为持续性疲劳并伴有身体疼痛或情绪异常，2.2%有认知水平异常。到1年时，依然有0.9%的患者存在后遗症。) Z5 E( V$ w' x3 Q9 C
至少有一个症状的比例
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同时，后遗症与新冠感染的严重程度有关。研究还发现，住院患者的长期后遗症比例更高，3个月时，住院患者仍有27.5%的人有后遗症，而非住院患者仅有5.7%。1年时，住院患者仍有11.1%的人有后遗症，而非住院患者仅有0.7%。而ICU监护患者的后遗症更为严重，3个月时高达43.1%，12个月时为20.5%。7 b" h( ~) B( y! Y5 h6 Z
对性别分析发现，在20岁以上的人群中，女性后遗症的风险是男性的2倍。
8 J  i; _! |3 p1 x7 P在所有患有后遗症的人中，研究发现，将近15%的人在一年后仍然出现持续症状，然而，研究人员尚不清楚这些人有多少可能会变成慢性病。) ]/ g! w5 D0 r; f! w& x! u. ]
由于数据来自于Omicron流行前，对于Omicron感染，研究指出，在接种疫苗的情况下，Omicron后遗症发生率仅是Delta毒株的24～50%，具体取决于自上次接种疫苗以来的时间。
- a& `" L# U: R  p2 S综上，研究表明，新冠感染后，后遗症普遍存在，3个月后，6.2%的患者至少有1种后遗症，随着感染病情的加重，发生后遗症的风险越高。: L& e9 a* c: ]) J, }

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