癌症免疫疗法大盘点(ZT)

marrowstem

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   如今，James Allison和Padmanee Sharma两人研究的重点主要是免疫检验点药物选择性起效的问题，即为什么会在某些而不是所有患者中起效。总体来说，这类药物似乎对于携带有多种突变的肿瘤疗效更好，包括黑色素瘤、肺癌和膀胱癌等。% m/ v% W# `, @- y0 y
    “这就像是买彩票，” Padmanee Sharma博士说道：“突变越多，就好比手上的彩票越多，于是T细胞就更有可能找到一个可引起免疫反应的突破点。”
  Y2 B4 F4 v8 b8 q, y    在这当中，有一个已经吸引了众多目光的研究领域——肿瘤微环境，即肿瘤所在及其毗邻的组织区域。通过对这一区域的分析，人们可得知T细胞是否在有效杀灭肿瘤。有时候，T细胞只能“围攻”一个肿瘤，而不能深入其中；又有的时候，T细胞确实深入了肿瘤内部，但没有杀灭后者。2 y9 K- d) r  z' `; F7 i1 x8 E
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▲肿瘤微环境（图片来源：《Nature Reviews Drug Discovery》）
# E) E% l5 }6 F  h& F( D7 q2 m    “我们如何才能知道，究竟是什么因素使得部分患者获得了良好的疗效？我们如何让其他的患者也能从中受惠？”Padmanee Sharma博士问道：“T细胞深入到了肿瘤内部吗？如果没有，有没有别的药物能让它们进入？”
/ {/ D" m1 h$ c: U& I7 y2 e    许多研究者指出，如果与其他抗肿瘤药物联用，免疫检验点抑制剂药物的疗效也许会更好，因为死亡癌细胞的碎片或许可帮助免疫系统更好地识别肿瘤。目前，已有多项临床试验正在进行中，以验证免疫检验点抑制剂药物与化疗或放疗等联合使用的疗效。然而，这种联合疗法要想用好，必需要能够把握好一个十分微妙的平衡，即如何选择化疗或放疗的时机和剂量，以使后者杀灭足够多癌细胞的同时，又不足以摧毁必要的免疫系统抗肿瘤活性。

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结语
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! R- C* m+ r4 E/ ?/ |2 M/ H4 B     回顾癌症免疫疗法过去一百多年以来的前世今生，我们看到了它初生时的喜悦、成长中的挫折、逆境中不懈的坚持和传承，直到获得新生而大放异彩，然而又不满足于现状而走向新途。我们在此向在这过程中做出巨大贡献的科学家、医生和临床志愿者致以崇高的敬意！我们相信，当自己的成果挽救了生命、为他人带来幸福，而受到普通人的那一份最真挚的感激时，是作为一名科学家最幸福的时刻。

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