细胞因子活化杀伤细胞因子（DC-CIK）

已有 308 次阅读 2016-4-25 09:43 |个人分类:CIK|关键词:color style

细胞因子活化杀伤细胞因子（DC-CIK）
实施流程, o% r8 {9 X8 A+ |
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一、外周血单个核细胞采集工作流程：6 a8 U& W8 f( U: q# Y
1、签署外周血单个核细胞采集知情同意书。! N' }" G0 K2 l' G/ V! v4 @4 B
2、瞩患者采集前一天晚上勿进食荤腥油腻，饮食以清淡素食为主。
3、采集前一天与麻醉科联系，采集当日早上8点行桡动脉穿刺置管术，肝素封管后，病人及家属到血液科采集室，签署采集知情同意书。, p( D1 W& f4 l$ m& A% z5 ~
4、采集当天早上急查血常规（九点前拿到化验单，随病历带到血液科）。
5、采集收费：单采收费根据病人总的循环量而定以4000ml为基准，4000ml收1500元，超过4000ml的每1000ml加收500元。例：某病人总循环量为9000ml，则应收费4000元，计算方法为： 1500元+（9000—4000）/1000×500元=4000元（医保自负50%）。

二、树突状细胞免疫接种工作流程：* U$ k( c9 D8 z% \) _" Z
1. 采集后7天至血液科，签署免疫接种治疗知情同意书后行皮内或胸腔DC接种，采集后9到10天行DC-CIK静脉输注。
2. 一般每月行上述接种治疗1次，共4-8次。) t3 E" P& c( o0 s% G4 w1 Q) Y# w
3. 如与化疗结合，接种时机在化疗后2-5天为佳。
4. 免疫接种治疗后需在我科观察有无发热、过敏等副反应，每2小时记录血压、心率、体温等生命体征（至少4次）。
5. 体温大于38.5°，口服塞来西布（西乐葆）200mg。
6. 如有胸闷、气喘、血压改变，立即予氢化可的松琥珀酸钠100mg快速静滴，异丙嗪注射液25mg肌注。7 ^8 i1 W& H- Q+ ]* A( n
7. 如有皮疹、瘙痒等，立即予异丙嗪注射液25mg肌注，持续皮疹予扑尔敏等抗过敏药物治疗至皮疹消失。
8. 治疗收费：2750元X 2次。1 W, m, K& F6 u( y% |% }
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三、医嘱输入方法
1、血细胞单采医嘱输入：
静脉留置针1根
留置静脉针1次7 X% ~9 q6 i0 S8 i: u
3M透明贴膜1张5 _9 d6 F2 \, l
血细胞分离单采（治疗性单采）1次
血细胞分离单采（治疗性单采）加收  N次
生理盐水1000ml 采集用- v  G' t8 O  w0 D& N3 q0 c
血液保存液500ml×3袋采集用

2、DC-CIK免疫治疗医嘱输入：! d! G0 @9 ]: s
异丙嗪注射液  12.5mg 肌注 DC-CIK输注前15分钟! C6 G( Y& Z; q+ @
细胞因子活化杀伤（DC-CIK）细胞输注# `8 H- j7 U5 D6 R/ N' W
生理盐水100ml    静滴
生理盐水500ml×2    体外培养用
一次性使用无菌注射器  20ml×2支体外培养用" H" i0 Q# {  n" {/ m( i, \
一次性使用无菌注射器  1ml×2支体外培养用
重组白细胞介素2（德路生）100万u×1支体外培养用
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（特尔立）150ug×1支（首次治疗时收取1次）