肺癌的困惑--香烟的哪种成分导致？

knowtumor

吸烟导致肺癌，应该是没有争议的了。1900年以前，肺癌很罕见。就在那一年，英国人发明了香烟。自那时起，香烟的销量扶摇直上。20年后，全球肺癌的发病率也呈同样的曲线上升。两个曲线间的距离是20年。上世纪50年代，英国还有人进行了队列研究，彻底敲定了吸烟与肺癌的因果关系。不解的是，香烟中的哪种/些成分是罪魁祸首呢？3 n1 e, g1 V& N- I& J
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人们怀疑过尼古丁。显然是错了。尼古丁与香烟导致的心血管意外有关，但与肿瘤的关系，似乎谈不上。然后是苯并芘之类的多环芳烃，焦油中的成分。但去年大家都说，香烟减焦并不降害。似乎又否定了苯并芘。否则那位谢先生当院士大家应该没什么意见了。
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再后来，又说是氡。这种元素土壤中有，烟草中也有。随着烟草的燃烧，吸入肺中。因其有放射性，自然是能导致SMT的，便被认为是新的致癌原。这点放射性，加上SMT本身并无定论。又如何证明氡是致癌原呢？但还原论者肯定是要坚持找到致癌原的。

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最近，我对吸烟与肺癌的问题产生了疑问。以往，认为肺癌绝大部分是吸烟引起的。所以，在美国，虽然肺癌的死亡率占各种恶性肿瘤之首，但肺癌研究的国家投入很少。主要是烟草公司自助。你在这方面赚了钱，民众也因此得了癌，你就得回馈大众。& R& A7 ^$ E- z# ]2 I# j( l
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但有一个问题，大家看怎么解释。中国的男女性吸烟比例为22-30:1. 但中国的男女肺癌患者比为2:1. 美国男女吸烟者相当，男女性肺癌患者也为2:1. 大家怎么解释?

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粗一点看，可能更清楚。吸烟本质上说，就是一种大气污染。1900年以前，空气很静洁。所以，肺癌很少。吸烟者发生肺癌，危险度凸显。但今日大气污染是百年前的百倍以上了吧，吸烟那点污染可能就算不上什么了。即便烟瘾很大的人，吸烟的时间和不吸烟的时间比，也是很短的。所以，从我国肺癌男女性的比例，与烟民中男女性的比例看，吸烟对国民肺癌发病率的贡献也远在大气污染之后了。
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' p7 F5 {; y5 \8 N/ d时代在变，致癌的因素也在变。我们的观念还停留在以前。吸烟与肺癌的关系还是半个世纪前的流行病学资料的说法。

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癌症村的定义是什么呢？既然城市癌症发病率高于农村，哪座城市是“癌症市”呢？7 |% J$ c, z3 I. d. Q" J
哪些污染导致什么癌呢？胡扯的成分居多。
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我说一种肿瘤的诱因，大家可能不信。
1 }! n7 O* f9 L' _, h其实，未必是什么化学物质，也不一定是什么放射性物质。可能就是食品中的东西。如吃盐多，容易患胃癌，但可以抑制结肠癌。吃肉多，则容易得肾癌，前列腺癌，以及乳腺癌。
2 w- H7 q: O) A. p证据：日本人做过尿中盐的含量与胃癌的关系研究，相关性很强。吃咸菜多的地方，胃癌的发病率高，但结肠癌的发病率低。" B/ I2 }) g4 h/ {$ d
至于吃肉与癌的关系，你只要查一下肾癌的发病率就清楚了。在中国，城市肾癌的发病率是农村的5倍以上。全世界来看，发达国家的肾癌发病率远高于发展中国家。印度素食者约1/3，肾癌发病率很低。0 h$ N: H6 c# E8 f1 b
这样看来，吃肉与肾癌的关系远比吸烟与肺癌的关系明确，你还敢吃肉吗？2 h2 M. |9 E! k& j: V9 v+ D# k; J
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回复 weiyepan 的帖子
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在不同的历史时期，人们对肿瘤的诱因有不同的说法。70年代有微量元素说，80年代有化学物质说（这种说法或许更早），以后是基因突变说，病毒说，螺旋菌说，炎症说，不一而足。亚硝酸盐说，至少不新鲜。你也无法证实。因为要证实这种说法，不是你用亚硝酸盐可以在动物诱发肿瘤能够做到。最好的实验是，制作两种不同的咸菜，一种是普通的，另外一种是通过纯化去除了亚硝酸盐的，通过10万以上人群的20年实验，观察发病率的差异。8 [  D% i0 J8 d7 e
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至于肉的吃法，反正是与肉有关。除吃肉的多少外，我想不出其他更可能的因素。

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清水源 发表于 2013-3-19 12:40
# G5 N3 S8 b8 `/ w: o  f; z中国工程院院士钟南山曾经说过：“北京十年来肺癌增加了60%，雾霾天气对呼吸系统有重要影响，因为大气污染跟 ...

& C* @# ^5 R" w钟院士说的有道理啊。可是，他为什么不说说自己眼皮子底下的事呢？广州的肺癌发病率可比北京还要高。比邻广州的香港，空气污染没有北京重，肺癌发病率也不必北京低吧。