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第二回 战争论 M' k+ @1 r) b! @& W
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细胞社会的卫国战争
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一、强大的边境防线$ W4 W6 I9 ~! S! G' ~" l" e
尽管细胞王国筑就了皮肤这道坚固的边境防线，但因惧怕外敌而闭关锁国也不是一个好的办法，清朝的覆灭就给了我们很好的警示，况且没有与外界的能量代谢和信息交流，细胞王国也不能生存。
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机体通过口腔(消化系统)、鼻腔(呼吸系统)、尿道(泌尿系统)、肛门这四道与外界相通的国门来完成细胞王国的能量代谢。通过双眼、双耳来收集外界信息。而这些通商口岸正是外敌(细菌、病毒等)入侵的主要途径。而且这种入侵几乎发生在我们生活的时时刻刻。
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6 S! m) `$ I/ ^ 于是细胞王国组建了庞大的防御工事和数量众多的军队(免疫系统)，这套防御系统成功地抵御了外敌的入侵，镇压了内部的叛变分子，检举出一个个细胞王国管理层的腐败官员，如果没有他们的出色工作，细胞王国将立刻不能正常运转，感染、癌症将会使这个王国覆灭。8 S! F! r8 _* e& ]
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细胞王国的防御工事中最重要的部分是皮肤，完整的皮肤保护了王国绝大多数的边境不受外敌侵犯，而在与外界相通的各个通商口岸，我们也是层层设防。我们的口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效地分解细菌，你现在知道猫受伤了用舌头舔洗伤口，比文艺复兴前的人类用烙铁烧灼伤口更科学了吧？我们的胃酸几乎可以“酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中闲庭信步(这家伙据科学家说是引起胃炎的祸首)。, \( t; k2 \, k4 T& |. [
" P) \" R0 J- p8 Q" h 而我们的肠道中则生活着超过10兆的细菌，10兆是什么概念？其实我也数不过来(很多个0)，我只知道这么庞大的细菌群是你挤我我顶你的各自死占地盘，外来的致病菌想要落个脚几乎没门。而我们的鼻毛虽然不雅，却交织成一张大网，兜住了大部分的灰尘和大点的细菌；呼吸道中覆盖的恶心的黏液却是超级“捕苍蝇胶”，粘住了绝大多数的入侵者，然后通过擤鼻涕和吐痰将它们扫地出门(当然，还通过打喷嚏将敌人吹走)。而眼睛则通过不时分泌眼泪给眼睛洗澡。哭算是超级大流眼泪，其实我们眼睛中的泪腺无时无刻不在流泪，当然量比较少，不易觉察到。我们的尿道呢，就比较省劲，你细菌长吧长吧，一泡小便就把你们冲得干干净净。女性的阴道呢，那里居住着对女性同胞关怀备至的嗜酸乳杆菌，它们分泌乳酸保持阴道的酸性环境，使得绝大多数细菌不能生存，但不当的运用抗生素常会把嗜酸乳杆菌也殃及到，阴道酸性环境被破坏，就会引起阴道炎症和阴道瘙痒。
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( g; F) T" G3 d5 U3 t; }二、白细胞的作用) B) u/ X0 @9 H, b7 P+ o* e
刚才说的是王国的强大边境防线，阵地工事建得是固若金汤，但如果以为工事建得好，就躺在后面睡大觉，此国必亡，二战中法国大名鼎鼎的马其诺防线就是个倒霉例子。细胞王国当然不会干这种事，这些工事后面是庞大而高效的军队(免疫细胞)。这支军队不仅数量超卓，而且种类繁多，士兵各司其职，战争来临时紧密联系、相互配合，拳头握在一起，把入侵之敌打得落花流水。) ?- ^) ]4 B( r+ u
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这支军队大部分时间呆在血液中(它们就是我们常说的白细胞)，它们和负责传送氧气的红细胞、负责止血的血小板都来源于骨髓造血干细胞。和我们的社会一样，骨髓生出来的小孩(造血干细胞)并没有定专业方向，并不是所有小孩一生下来就注定要当战士或当工人，这些儿童将来可能是白细胞，也可能是红细胞，还可能什么都成不了就夭折了。
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2 X2 K( k9 q1 V, D3 O- J! B3 i 如果细胞王国安定团结，这些造血干细胞就大多会成长为红细胞，负责传送氧气，只保持一小部分的白细胞维持战斗力；如果细胞王国面临外敌入侵，那骨髓就马上开足马力大量生成造血干细胞，而且这些“儿童”大部分会成长为战士，白细胞数量在短期内大增，全国进入备战状态。
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4 r/ w) H, J) q; E 对于普通人，抽血化验首先看的也就是白细胞总数，我们经常听到医生说：你的白细胞高了，可能是感染了！于是我们老觉得白细胞是坏东西，如果治疗后再次抽血化验，医生说：好啦！白细胞终于降下来了，病好了！我们就很开心，似乎把白细胞干掉病就好了。是这样吗？不是，当然不是！3 |( j# R2 e; R+ A! P
- S' S: Q* D5 L* U6 Z) l 白细胞是好东西，我们先把这个调子定下来，它们是我们抵御外敌的战士。对于感染性疾病(如伤口感染、肺炎、肠炎、尿道炎等)，医生抽血也主要是看白细胞总数，如果白细胞总数高于正常值，那么就可能是身体的某个地方正受外敌侵略，身体正处于备战状态，军队的人数大量增加。如果军队人数降下来了(白细胞总数正常了)，我们就推测为治疗很有效，细胞王国已经从战争状态进入正常生产状态，不需要那么多的人去当战士，转而从事生产，所以白细胞总数降了下来。; R# B# z9 Z, S: \: S( d. L! T) B
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所以，很多人对白细胞是误解了，而且是把人家委屈大了，白细胞的多少，反映的是细胞王国处于什么状态，以此暗示你：细胞王国是处在安定团结的和平时期呢，还是处在外敌入侵的备战时期。* N; H3 c( G, ^# }+ e' G
t) D! S$ T0 H( \5 n1 U 相反，有些时候，如化疗、放疗、药物副作用或细胞王国极度虚弱时，白细胞总数会大量减少，也就是细胞王国的战士锐减，没有正常的战斗规模。这时细胞王国就很危险了，一有外敌入侵，细胞王国不能组织足够规模的抵抗部队，敌人长驱直入，就会导致国破家亡。所以肿瘤患者在化疗、放疗的前后都要抽血查血常规，如果白细胞总数很低，那么就表明细胞王国随时都有受感染的危险，这时就应该停止治疗或想办法提高白细胞的数量。
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三、什么是白血病
/ P4 ^. P" m1 |, V1 |. n9 Y) F! `; {. ` 那么白血病呢，它其实是白细胞过度脱落或增生引发的血癌。一抽血化验，白细胞总数很多很多，常常是正常值的十几二十倍，但这些战士腐化变质，他们不听中央指挥自己大量增殖，军队人数众多，却终日坐在营房里吃喝玩乐，敌人来了，不去战斗，只是消耗国家资源，坐吃山空，所以白血病多会并发感染败血症。
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细胞王国有陆军、海军、空军，这些军种中有干后勤的，有普通战士，还有指挥官，他们各司其职。机体的白细胞呢，可分为粒细胞和非粒细胞两大类，这么分是因为我们把白细胞放到显微镜下看，有些细胞中会含有一些颗粒，有些则没有，就依此来分门别类。其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，非粒细胞则分为淋巴细胞和单核巨噬细胞。当然，你不必理会这么多，不记这些也罢，只是想让你知道，我们的白细胞是一支军队，这支军队由各种各样的各司其职的人员组成，那么，这个庞大的军团是怎样运转的呢？# T/ d" w8 m# J* ?/ R
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先来假定一个战争场景：我的手指被刀割破了，也就是我们的皮肤防线开了一道口子，我又不以为然，不去处理，盘踞在伤口周围和空气中的细菌终于有机会进攻细胞王国，我们来看看细胞王国是怎样组织一场防御战的！/ y2 \. H5 k4 `' R/ K: o1 `6 Y! R
' \# p+ D- a E# ^8 b 好了，刀子割了我一下，我立刻感觉到痛，马上把手抽了回来，避免让刀子割得更深(这种反应是本能的)，这时疼痛感传到中央指挥部（大脑），中央军委立刻收到信息：咱们的指头有危险，现在马上需要进入备战状态了。同时呢，受伤部位的嗜碱性粒细胞会向周围发出求救信号，这个信号载体是一种叫组胺的生物大分子：快来人啦，我们受到攻击啦！处于伤口周围的战士(粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等)一接到求救信号(接触到组胺)，就立刻从懒洋洋的状态进入备战状态，逆着组胺冲来的方向往事发地点跑。这下就热闹了，各路高手齐集事发地点，一场大战开演了。' T# b. a9 h3 ?. a5 G
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; C" Y" J9 c( }% w6 k7 e2 R+ q四、战场上的先头部队和侦察兵8 x1 l7 g# T2 W- Y) {- J% ]# W
首先赶到现场的一般是巨噬细胞和中性粒细胞，中性粒细胞是细胞王国军队中数量最多的，能占到一半以上(50%~70%)。它们是最普通的小兵，在身体各处巡逻站岗，一接到求救信号就直奔战场投入战斗，它们一般与细菌死磕，多数与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液，其实主要就由中性粒细胞的尸体组成。所以当我们看到恶心的脓液，就应该首先向为保护我们而英勇牺牲的粒细胞致敬！5 C% s; p9 t9 E. t# P
1 d# j2 t2 b5 s' s+ | 巨噬细胞(phagocytes)是处理现场的低层官员，它们名字来由是因为它们个头一般比较大，而且善于吞吃，巨噬就是大吃大喝的意思。巨噬细胞是细胞王国细胞中的长寿者，可以活上数年(红细胞的寿命只有120天，而血管中的粒细胞只能活3~4天)。它们在身体各部位巡回，不仅吞噬来犯之敌，更关键的是它们是我们细胞王国的清洁工，用自己的大肚子来吞噬细胞王国中死亡细胞的尸体，以及过剩的胆固醇和血液中的各种垃圾。$ a6 h2 t7 U; [) ~
9 w: z" L. s2 P$ W6 E 巨噬细胞在这场战争中还将起到更重要的作用：它们吞噬敌人后，还要残忍地将敌人肢解，并将能表明敌人身份的残骸挂到自己的表面(抗原)。巨噬细胞这样做的目的是要向细胞王国报告：敌人就是这样子的，能代表它们身份的东西我已经找出来了，我举在手上让大家看清楚，请求中央军委派出专门对付这类敌人的军队来！. P: K1 g/ E' H7 A; j+ I9 f
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如果巨噬细胞因为某种原因不起作用，那就麻烦大了，我们细胞王国的免疫系统就得瘫痪。没有情报来源，大家一摸黑，中央指挥部也不知道敌人来了多少，是些什么家伙，他们有什么特点，应该采取哪种战略战术。所以就像是现实中的战争一样，信息是至关重要的，一个指挥官如果没有准确的信息来源，是不可能打胜仗的！而这个巨噬细胞就是这场战争的空中卫星，是侦察兵、也是间谍，你说他有多重要？！2 ?8 f8 W/ ~# K
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! Q% p8 J4 o& ~3 u五、辅助性T细胞的血泪史% s2 i0 O" E% S3 w
而在中央指挥部坐镇的就是大名鼎鼎的辅助性T细胞(Th细胞)。它是这场战争的最高指挥官，也是整场战争的灵魂人物。! M: w, T- e$ B% q) g% Z- Q
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要成长为一名优秀的指挥官，必须付出超乎常人的努力，辅助性T细胞也是如此，甚至可以说为了实现理想，绝大多数辅助性T细胞付出了生命的代价！
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M$ W1 u- J& B# C/ x 我们就来讲讲它的血泪史吧。和大多数免疫细胞一样，辅助性T细胞也出身于骨髓，但从小它就被送到胸腺(位于心脏上方的一个细胞王国器官，大多数人成人后这个器官会萎缩消失)。这些学员在胸腺这个大学校里接受严酷的训练，训练的主要内容是识别细胞王国的各种敌人及异物。这些受训的学员不仅要求技能过硬还要求品德高尚，识别敌人的技能不及格者淘汰，培养过程中发现品德有问题者也淘汰(主要是会攻击自身细胞的)。被淘汰者的下场是：死亡！
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- R' b4 h: u& F. b. t8 k 你猜在胸腺受训的学员中，有多少能顺利毕业成为辅助性T细胞、成为一名出色指挥官的？1%左右！也就是说：100名受训者最终只有1人能走上领导岗位，其他的呢，通通被细胞王国淘汰出局，死路一条。细胞王国正是如此严格地选择指挥官，才能保证作战中不会出错，尽管残酷，但指挥官的作用确实太重要了，马虎不得！辅助性T细胞毕业后就被分配到身体的各处，担任各地方军事指挥部的指挥官。和辅助性T细胞一起在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞和抑制性T细胞，这两个难兄难弟受到的待遇也好不到哪里去，但它们都在细胞王国中担负着重大的职责。总之一句话，细胞王国对担负重任的官员向来选拔严格，绝不将就！3 e* P2 _$ U( k# w% s' z0 g/ e
/ Q0 s6 D, ~, Q4 a0 [ 辅助性T细胞起什么作用呢？好了，巨噬细胞已经将表明敌人身份的残骸挂到表面(抗原)向指挥部报告了，辅助性T细胞就要对这些残骸信息(抗原)做出分析，分析出巨噬细胞杀死的是不是敌人(你这家伙别谎报军情)，是何种敌人，这类敌人的性质是什么(据报道，辅助性T细胞能识别大约100万种不同的抗原信息)。好了，如果入侵者是有敌意的，而且辅助性T细胞也识别出来犯之敌的真面目，现在它该发出全国紧急动员令，所有的将士一律停止休假，进入备战状态。它给巨噬细胞、粒细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞等免疫细胞发出战争指令(主要是白介素)，细胞王国的各个免疫细胞接受到白介素后战斗力增倍，从平时的休养状态变成热血沸腾(活化状态)的战士，神采奕奕地奔赴前线。& E( _, K3 t' l. |
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与辅助性T细胞一同在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞，它们是细胞王国的检察官，任务是时刻密切地监视细胞王国的各个成员。如果哪个细胞感染了病毒或细菌，或是哪个细胞不好好干活想做坏事(癌变)，细胞毒性T细胞就把它们侦察出来，不声不响地靠到那些“变质分子”的身上，投下一种叫穿孔蛋白的深水炸弹，在感染了病菌的细胞或癌细胞上打出一个大孔，让这些细胞的生命物质流出来，把它们一个个干掉！尽管它这个检察官在我们看来应该司法独立，但在细胞王国中，细胞毒性T细胞还是要受辅助性T细胞的领导，平时懒洋洋的，接到辅助性T细胞的战斗指令(主要是白介素-2及干扰素)才充满活力，才肯干活！! P* |% I) X. _$ [$ q( ?
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六、细胞王国免疫系统中最强大的利器
6 F9 s! \& k- z1 l$ } 当然，如果是仅仅发出战争动员令，那辅助性T细胞这个指挥官当得也未免太轻松了，细胞王国免疫系统中最强大的利器在于B细胞生成的抗体。抗体是细胞王国对付入侵者的杀手锏，来一种敌人(抗原)，细胞王国就想办法生产出只对这种敌人有效的抗体，是极为高效的一对一关系。从敌人入侵到细胞王国最终制造出专门针对该入侵者的生物导弹——抗体，大约需要一周的时间，等到这些抗体生成后，生物导弹就会在战场上四处开火，专门找与自己匹配的敌人。有的抗体能中和敌人的毒素；有的则扑到敌人身上，死死地抱住对方，让他动弹不得，以便免疫细胞进攻；有的则分布成一道战场隔离带，让入侵的敌人无法进入(保护健康组织)。) a3 o7 K0 R8 v( q( A1 F# E" D1 L/ A
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这些生物导弹的制造工厂就是B细胞，一种B细胞只生产一种抗体，细胞王国有数百万种不同的B细胞，理论上可以生产出数百万种不同的抗体。和平时期，这些B细胞都处在停工状态，这时的B细胞个头都小小的，身子里有一个紧密的细胞核和极少量的细胞质，就像一个工厂啥都没有，只有一个办公室。某一天某一种敌人入侵，细胞王国就要从这数百万的B细胞中挑选一个工厂，这个工厂制造的抗体最适合敌人，对敌人最有杀伤力。一旦某个B细胞被细胞王国挑选出来，它就马上进入战争状态，被活化，迅速分裂并大量增殖出相同的细胞(克隆细胞)，没过多长时间，细胞王国内便能组建数以亿计的工厂。而且被活化的B细胞体积大增，细胞质里短时间内布满了用以制造抗体的装配点和输出抗体的通道系统。它由空空荡荡的只有一个办公室的闲置小工厂摇身一变成为拥有数千条生产线的庞然大物，一个被活化的B细胞一个小时就能释放1000万个抗体分子，你能想象这是怎样的生产效率吗？) p8 X1 p( A* B+ y* R% N8 g
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而这个挑选工厂的工作就要由伟大的统帅——辅助性T细胞来完成。它从巨噬细胞那里得到敌人的情报，开始运用自己的智慧识别敌人，认清了敌人的面目后，就着手从数百万个B细胞中挑选一个出来，下指令让这个B细胞马上进入战时状态，开足马力生产武器。抗体是我们细胞王国对付外来入侵者的独门暗器，特异性很高，几乎对每一种类的入侵者都量身定做。6 ?- z6 Q9 A8 \3 y) R
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七、进入和平时期的最高统帅! w- U9 g9 S3 z6 S5 e# R
好了，战争终束了，细胞王国的防疫部队经过一段艰苦的战斗取得了胜利。但是伟大的统帅——辅助性T细胞是个穷兵黩武之人，他成了细胞王国的英雄后却不肯罢休，依旧努力地想把细胞王国拖入战争状态，维持他的权力地位。细胞王国也发现当一个领导者没有外来力量制衡时，最终要出事，所以细胞王国特意安排了一个角色，也就是一起和辅助性T细胞在胸腺受训的抑制性T细胞。在战争快进入尾声时，抑制性T细胞就接替辅助性T细胞成为最高统帅，向全国发出停战命令，细胞王国重新进入和平生产，大量裁减军队，军工生产停工，民用生产重上轨道。 P8 i; ~) O; `, T; H3 M
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细胞王国进入和平时期后，会大量地裁减军队，但是一部分经历这场战争的有经验老兵会被王国保留下来。当然他们人数不会太多，王国给他们提供了优厚的待遇，允许他们养尊处优。这些老兵包括记忆性辅助性T细胞、记忆性B细胞、记忆性细胞毒性T细胞等。他们是细胞王国历经各项战役的先驱者，是王国最宝贵财富。有可能王国要养他们一辈子，但万一再有同一种类的外敌来袭，这些有过多次历练的老兵将能迅速反应，重新活化。比如记忆性B细胞如果重新遇到跟以往同一类的敌人，就可以不经中央指令，迅速活化，重新进入战争状态，大量生产消灭敌人的高效抗体。这种反应不再通过巨噬细胞向辅助性T细胞传报军情、辅助性T细胞识别敌人再下达战争命令等一系列过程(这一般需要一周时间)，记忆反应可以在短时间内组织起一场由经验丰富的老兵组成的防御力量，高效地消灭来犯之敌。% p- O9 ~. J" ]" C& P2 Q
# u7 b& G; c# q$ c( S! i; C n; C 我们细胞王国免疫部队的分工、组织结构、作战策略都堪称管理学的精髓，当然细胞王国的免疫系统远比我们上面讲的复杂很多。免疫学是所有医学研究的宝藏，我这么说一点也不过分，因为这一领域有太多未知的空间，只要用心研究就很容易出成果。现在免疫学的研究已经把触角伸到神经生物学、发育生物学、内分泌学、癌症研究及心血管生理学等领域，单独一个领域内所做的一项基础研究，都会在其他领域起到重新开启一方天地的作用。6 m2 u5 @+ c; O8 B8 u' L9 R
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摘编：http://www.niubb.net/files/article/html/8/8712/1549383.html' | M1 o. Z% b
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发表于 2011-9-27 23:36
发表于 2011-9-29 08:18
有没有关于肿瘤发生、发展的故事
