生化与细胞所研究人员发现索拉菲尼（sorafenib）改善肝纤维化的新机制

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2011年5月，国际学术刊物Hepatology刊登了上海生科院生化与细胞所丁小燕实验室的研究成果。该研究发现sorafenib改善肝纤维化的新机制。* t5 Q! \* [3 S" m% e) j/ N8 c
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中国是“肝病大国”，肝纤维化作为多种慢性肝病病理发生过程的重要特征，一直是肝病研究和治疗领域所关注的重要课题之一。肝纤维化成因复杂，TGF-b是目前已知最重要的促肝纤维化因子。肝实质细胞在受到损伤和炎症时分泌TGF-b，刺激并活化肝星状细胞，同时诱导肝实质细胞发生EMT（epithelial-mesenchymal transition），进而形成活化的肌成纤维细胞，增加胶原等胞外基质的合成，从而促进纤维化疾病发生。因此，针对TGF-b信号的治疗策略为最终防治肝纤维化提供了可能。
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* B$ \: O9 f' O1 S, @+ G) [小分子药物sorafenib（中文名称“索拉非尼”）是一个多靶点的激酶抑制剂。2005年，sorafenib作为晚期肾癌的治疗药物，获得美国FDA批准。这是FDA十几年来批准的第一个治疗肾癌的药物，也是第一个口服的多靶点激酶抑制剂。此前，该药已获准在中国上市使用。研究人员发现sorafenib具有广泛的抗肿瘤活性，对结肠癌、肝癌、非小细胞肺癌以及黑色素瘤等都有很好的疗效，是目前癌症临床治疗过程中广泛使用的“明星药物”。% \; G' A- v  P; A" b$ l

' J- r# _# J9 ^* s丁小燕实验室的陈跃磊博士等人在前期研究工作的基础上，通过筛选目前应用于临床治疗的几十种小分子药物，发现sorafenib等多个小分子药物能够显著抑制TGF-b信号，进而抑制TGF-b介导的肝实质细胞EMT和细胞凋亡。同时通过建立CCl4诱导肝纤维化的小鼠模型，发现给造模组小鼠喂食一定剂量的sorafenib后，能够有效减少动物体内肝实质细胞的EMT和细胞凋亡，进而改善和修复小鼠的肝纤维化症状。这些工作为sorafenib改善肝纤维化提供了一个新的机制，同时也为该药能否最终应用于器官纤维化的临床治疗提供了理论和实验上的依据。
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这项研究工作与上海中医药大学附属曙光医院合作完成，并已申报国家发明专利。该课题的研究得到了国家科技部973项目、国家自然科学基金委员会青年科学基金项目和中科院上海生科院优秀青年人才领域前沿项目等的经费资助。2 U8 u3 n+ v8 }

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拜耳和Onyx药业公司从肿瘤的发生机理和肿瘤生长需要新生血管提供营养入手，联合研制了Sorafenib。Sorafenib是一种口服的新颖靶向治疗药物，能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。Sorafenib具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过作用于VEGFR，抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。
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由拜耳药业开发的多靶点新药Sorafenib(索拉非尼，商品名Nexavar)2005年12月经美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。
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: {. i- x+ K! I3 t$ J我国科研人员能在索拉非尼抗纤维化机制作出的机制性研究，很有意义啊~~但愿在不久将来能给肝癌患者带来福音~~