肿瘤自身能生成血管吗？

knowtumor

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看来你是肿瘤内科的大夫。肿瘤在临床上确实有自行消失的。最多见的是好发于儿童的神经母细胞瘤（Neuroblastoma)。这是毫无疑问的恶性肿瘤，但奇怪的是，这种恶性肿瘤即便是到了晚期，病人等死时，常可自愈。很多宗教人士可能把他作为神的恩赐的活例证。
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5 A- {4 R7 r+ n; e; q4 O, O8 w$ x! i( `这种恶性肿瘤的早期自愈就更多了。日本的一个地区曾做过普查，这种肿瘤平常的发病率约在60/百万儿童，但普查却查出了260/百万儿童。说明什么呢？说明大部分这种肿瘤在临床发现前已经自愈了。4 V7 `3 Y7 |4 }: R6 U  P4 A

2 o2 Q3 ^" A7 h" a* j6 s4 u其他肿瘤也有自愈的报道，但比较少。而且，人们往往不相信。神经母细胞瘤的自愈是世界公认的。" O7 r3 y+ L& @; T4 G1 }

: k/ Y5 m! b5 s) r7 f这里牵扯到另外一个问题，肿瘤的过多筛查和过早发现，可能给很多人不必要的治疗。因为早期癌症没有一个明确的界限。30年前美国癌症协会的主席Hutter教授就此问题做过专题演讲，其文 “Is cured early cancer truly cancer?" 两度发表在“Cancer" 和现今IF最高的“CA-Can J Clinic" 上。上好文章，两次发表，30年仅被引用10次。

knowtumor

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5 `# k7 F8 |: n- [' D做过总结--好建议。但头绪多，比较困难。谈一下自己的看法。% j9 }3 w" u) v; {8 |, r7 A) K
' `: k2 K% C# {" b9 f
肿瘤为什么不能产生自己的血管呢？其实未必是所有的肿瘤。很多肉瘤如骨肉瘤，神经胶质瘤本身就有自己的血管。倒是 “癌”，也就是起源于上皮组织的carcinoma，还真是个问题。因为正常的上皮组织是没有血管的，体内的血管最早起源于胚胎时期卵黄囊的胚外中胚层。也就是说，起源于上皮组织的癌本身就没有生成血管的性质。但也有例外，就是神经内分泌瘤。正常内分泌组织就是有毛细血管的，神经内分泌瘤自然也是有血管的。

knowtumor

starlancer 发表于 2010-12-15 15:25 / O7 X  u; j& y4 J& E+ O, c
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肿瘤细胞是由干细胞演化的观点我也赞同，而且可能性很大。但这里有个值得商榷的地 ...

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我的想法是，肿瘤干细胞是存在的。正像正常组织有干细胞一样。问题是，肿瘤干细胞与正常干细胞有什么不同？我的看法是，没什么不同。把正常的干细胞注射到肿瘤组织，其子、孙代细胞会成为瘤细胞。把肿瘤的干细胞注射到正常组织---如幼年动物的正常器官，其子、孙代会成为正常器官的组织成分。
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4 j1 Y  L3 _( n5 S3 t( q% mSMT理论在肿瘤干细胞的失误是，干细胞自身就是一种特定的状态，弄不好就分化，不是干细胞了。你能想象，正常的干细胞经过千万基因突变的积累，仍保持干细胞状态吗？可问题是，肿瘤又是从哪里来的呢？