母乳中检测出新冠病毒，需了解母乳喂养传播的潜在风险

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来源：医学新视点 2020-05-29 12:53# {5 G% v7 l, d

5 I* H( X% F- m/ f5 W5 }在《柳叶刀》最新上线的新冠论文中，来自德国的一支研究团队报告了母乳中检测出新冠病毒，而此前多项小样本研究中母乳检测均为阴性。这一新的发现再次提出了母乳喂养传播新冠病毒的潜在风险。. F( a% D* ]0 o( {
此次研究对象为两位感染新冠病毒的哺乳期女性及其新生儿。在对乳房消毒后采集母乳样本，并存储在4℃或-20℃的无菌容器中直至检测分析。通过核酸检测新冠病毒基因组中两个不同的区域——ORF1b和N区域，从而确定病毒载量。8 b" \& Y2 \5 r& x$ R
女性1在入院当天（研究第0天）分娩，随后出现轻度的COVID-19症状，并在第4天检测出新冠病毒阳性并与新生儿1隔离。新生儿1则在第8天检测出病毒阳性，并出现呼吸系统问题。最终母婴都顺利康复并在第17天出院。# ]# T5 g3 c4 @! h' @9 E# N
研究第12-14天期间采集的4份母乳样本检测均为阴性。
) A. U* E% b2 r5 Y# q5 x女性2则晚1天入院，并在研究第2天分娩。值得注意的是，直到第4天他们出院——当天女性1检测出阳性，两对母婴都住在同一病房。女性2不久后出现轻度症状，并全天佩戴口罩，并在接触新生儿时采取多种防护和消毒措施；第8天检测出新冠病毒阳性；第11天，新生儿2也检测出病毒阳性，同时由于新生儿黄疸和严重呼吸症状而再次入院接受治疗。
* U2 ~+ t, n. b  p/ ^0 m研究第10、12、13天采集到的4份母乳样本均为阳性，第14天母乳样本转阴，但这对母婴的咽拭子直到第25天才转阴。# F- P) [- C! G. C7 Y/ J8 K6 ~
女性2全母乳和脱脂母乳中检测到的新冠病毒载量平均分别为1.32？×？105拷贝/mL和9.48？×？？104拷贝/mL。由于母乳中的其他成分可能会影响新冠病毒RNA的分离和定量，研究团队还通过不断稀释检测的方式预估了新冠病毒RNA的回收率——在全脂母乳和脱脂母乳中分别估算为89.2%和51.5%，这意味着，母乳中的实际病毒载量可能比检测到的更高。" ~- u) K2 q, |# s9 b  o& ^6 U' S
研究团队指出，第2对母婴的案例中，第11天母乳中检测出新冠病毒和孩子在第11天检测出阳性，时间线相吻合。尽管母亲采取了全面严格的措施，但仍然不能完全排除其他传播途径。研究团队建议，进一步研究新冠病毒脱落至母乳中的可能性，以了解母乳喂养导致感染的潜在风险。(生物谷Bioon.com）0 t5 }% [, [$ x3 B' \3 f