各种疾病中T细胞亚群特点 ! S2 g7 U+ @& C2015-06-24 BD生物科学 BD生物科学 8 j- k- q' q0 q7 u1 YHIV感染者的T细胞亚群特点：2 P w- N# ~6 o* U
1） CD4+T及其纯真亚群数量显著减少；0 z- a$ E: x g& z
2） CD28表达比例显著减低，即CD4+T 细胞功能障碍；CD4+T 细胞CD28表达比例与CD4+T 细胞计数呈显著正相关，与血浆病毒载量呈显著负相关； 9 p, E, D0 p8 e+ S+ x3）CD4+T < 200 时，CD4+T 纯真亚群及CD28表达下降较感染早中期更严重, 异常的免疫激活更明显。- i; e% O% Q$ x- G6 f
4）CD8+细胞CD38+,DR+增加，免疫系统异常激活；CD8+T 细胞激活亚群CD38、HLA-DR表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关，提示艾滋病晚期患者； # H) T: V4 D# z( k. h1 V慢性乙肝患者T细胞亚群特点： - y; m( Y3 L L* ?+ H1）CD4 + T 细胞、CD8+ T 细胞、CD4+ CD28+ T 细胞、CD8+CD28+ T细胞计数均减少，提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低； & ?) Q; ~8 ]) ^2 `2 w2）CD8+CD38+T 细胞比例升高,提示存在T淋巴细胞的明显激活，这可能正是其肝细胞损伤的原因之一； 2 g/ k% @& p1 J9 L4 d2 D! _( y3）CD4+CD45RA-记忆T细胞比例显著升高，CD4+CD45RA + 62L + 纯真T细胞比例及计数均显著减少。: M o9 J7 {5 e+ Z E# C7 U
急性EBV病毒感染T细胞亚群特点： 9 w; S- m9 M6 ]: A1）CD4+T 细胞、CD8+T 细胞均增加，说明感染急性期机体产生了免疫应答； 8 D" D6 }2 F7 h( D, n$ u2）功能亚群均减少，可能与已经活化的T淋巴细胞暂时无反应状态有关，CD28下调可能可以控制过度的炎症反应； 0 T5 o ]7 R. }+ \1 ?' X! H3）激活亚群增加，记忆T细胞比例增加，纯真T细胞比例减少。! c( F _( z/ M/ B5 x2 _1 Z! Z
慢性活动性EBV病毒感染T细胞亚群特点：/ e) a$ L0 q1 }! Y2 B
1）CD4+ T 细胞、CD8+T 细胞均减少，功能亚群下降不明显，是因为T细胞未能参与正常的免疫活化，缺乏急性感染时CD28下调导致的T淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应，从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答； ' x' k0 }9 Y9 e8 Q+ n$ u, o2）激活亚群增加，效应记忆CD4+T细胞比例增加，效应记忆CD8+T细胞比例减少，假初始CD8+T细胞比例增加，这里对于CD8+T细胞可能是由于免疫逃逸造成的初始T细胞不容易转化为有效的特异性效应记忆细胞，而变成假初始细胞； ' A! w5 Q3 w V: n7 O3）纯真T细胞比例减少。- f8 h' \2 i# s% z9 O- Y 作者: 心醉夕阳1 时间: 2015-7-7 12:26
非常难得的评述和总结；赞之' V. G% X8 _7 j* R
临床上开展T细胞分型检测不足10年。很多医院都没有此项目；皮肤专科、肝病科偶有涉猎；说明国内很多医生和检验人员对T细胞的功能不重视；4 }6 v" v% F1 Z
比如肝病检测在临床上主要强调肝功是否损害，病毒载量多寡，很少关注自体免疫防护能力；其实肝功损害与否和被侵袭细胞的数量有关，更和自体免疫防护有关，很多载体量很高的人群，肝功正常，而不被关注和防护；相反载体量很低，肝功异常，强调病毒外因素所致，而被忽视；片面的说T分型检测对病干很重要，应进一步推进；! Z, u6 R. G4 m( ]7 x. V+ j5 }& u3 p' l
反之，生活中很多人血常规白细胞偏低，免疫抗体基本正常，是否需要进一步的T分型检测呐？个人是强调检测的，关于总体免疫细胞的镜下分类，应该进一步扩大应用。作者: 老姜 时间: 2015-7-12 17:17