作者:王颖,赵建,孔祥荣,刘晓程作者单位:北京协和医学院泰达国际心血管病医院,天津市 300457 $ b% Q5 m/ \' b 1 ?, L2 o1 O' P" ]( E1 F t
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; I, D2 D+ T# | 【摘要】 目的:探讨心肌机械钻孔结合复合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的缓释支架及骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对心肌血运重建的作用。方法:建立猪急性心梗模型后,于缺血区进行直径3.0 mm的透壁性钻孔再生血管术(drilling transmyocardial revascularization, TMDR)并置入等直径的缓释支架,在孔道周围分五点进行细胞移植。心梗模型建立后0.5 h及术后6周行心肌核素显像检测。取术后6周的心肌标本进行病理组织学检测。结果:术后6周,与对照组相比,治疗组的新生血管密度及心肌局部血流灌注均显著增加(P 4 }8 Z" P8 v) C0 h- y 【关键词】心肌梗死;支架;干细胞移植$ T: d$ h6 l$ ]9 v& m5 B
基金项目:天津市科技发展计划项目(05YFGZSF02900)/ L' [6 l. }2 ]; S* m8 |
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Experimental study of slow-release stent of bFGF and bone marrow stem cells implantation in myocardial infarction/WANG Ying, ZHAO Jian, KONG Xiang-rong, LIU Xiao-cheng//1 f+ y4 l5 T9 i6 X& h+ O! c
$ u' G: D1 Y9 w& f$ F0 y7 E5 ? Author′s address:Department of Cardiovascular Surgery, TEDA International Cardiovascular Hospital, Peking Union MedicalCollege, Tianjin, 300457, China: K( T9 z' d7 g4 [: n/ x
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, O( `5 y3 w: x4 h3 s: Z + w z+ M- s& K% l; S0 O s Abstract:Objective:To investigate the effects ofdrilling transmyocardial revascularization(TMDR) with slow-release stent of bFGF and bone marrow derived stem cell(BMSCs) transplantation on myocardium revascularization.Methods:Mini-swine was randomly assigned to establish models of acute myocardial infarction, subsequently received TMDR,stent implantationand cells transplantationin the infarction territory.Six weeks postoperatively,pathologic histology analysis was performed.Results:Six weeks post operatively vascular density was significantly improved in treated groups compared with control group(P, z' F; f+ m# L' w
0 l- N/ B* f! Y3 @6 S' c' b 光密度量化分析得出:支架周围梗死区OD值:TSC组(6447±403),TS组(6201±443)和TC组(6157±291),较T组(2581±428)有非常显著升高(P0 v2 f9 h% R/ R) G
`3 g9 A. u9 U! z n p0 ? y 2.3移植细胞鉴定. g+ N2 l4 Y, O6 p
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免疫荧光采用FITC标记的二抗,此时相应细胞在荧光显微镜下发出绿色荧光。结果显示,术后6周移植细胞发出的红色荧光与vWF相应二抗的绿色荧光在很多区域相重合,说明移植细胞分化为血管内皮细胞,参与新生血管网的形成,未检测到心肌及平滑肌分化迹象(图2,见封二)。 ! `! ^% @, m/ D4 E2 f. ~# A9 V0 ^% y 3 X& {$ W, t& t; ?3 L* W 3讨论 , M, K1 l& m" m' ]' k " ^# y' G3 R( T3 @ s1 a4 ?7 _: ]) o, V, Q- o5 E5 k3 p$ D w6 z3 {
目前,多种治疗方法已被用于缺血性心脏病的治疗。其中包括:干细胞移植、促血管新生蛋白因子治疗以及心肌打孔血运重建术等。这些办法都为心肌缺血及左室功能障碍的病人提供了治疗希望,但其各自又存在着不可避免的缺陷。本研究中,我们通过联合TMDR及复合bFGF的肝素化蛋白缓释释放系统进行干细胞移植。结果显示,这种联合治疗方式可以很大程度的避免单独治疗中的不利环节,彼此促进,更有助于血管的新生,血液循环的改善及细胞存活。 |/ B& `. s* z, I