Nature：阿兹海默症亚型识别的新指标

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Nature：阿兹海默症亚型识别的新指标
  L2 ^) v' u: O8 y: G, H8 W& ~来源:生物 360 / 作者:刘亮 / 2017-01-08
' r3 D2 l. [# t$ M0 g; Q* g早在 1907 年，德国神经病理学家 Alois Alzheimer 首次将阿尔兹海默病 (Alzheimer’s disease，AD) 描述为一种以进行性记忆能力受损和认知功能障碍为特征的神经退行性疾病。患者主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。AD 的主要病理改变包括神经元内逐渐出现的神经纤维缠结导致细胞骨架蛋白 Tau 蛋白的过度磷酸化，胞外沉积的淀粉样前体蛋白 β(β-Amyloid，Aβ) 寡聚化，老年斑形成以及大面积的神经元死亡。该病可能是一组异质性疾病，临床表现与病情预后有极大的差异。临床上通常可分为经典型阿兹海默症、伴有大脑后皮质萎缩的阿兹海默症和快速进展型阿兹海默症。其中快速进展型阿兹海默症由于病情进展迅速，需要早发现、早治疗，否则后果不堪设想。
% W& N9 L) K, A; l8 U! f; @# }近日 nature 杂志上发表了一篇早期识别进展型阿尔兹海默症的方法，为阿尔兹海默症尽早的展开个体化精准治疗提供了一些依据。
1 ^% d) ?7 k! K' ]% k! g0 C美国国立卫生研究院和伦敦学院大学神经病学研究所的科研人员们发现：纤维形成类型与阿兹海默症的亚型有关。他们发布于 nature 上的一篇研究中描述道：脑组织β淀粉样蛋白沉积形成的纤维类型可以反映阿尔兹海默症的生理特征。研究发现该类纤维可随着病情程度及病理亚型的不同而发生形态或大小的差异。据此可以早期的将阿兹海默症分型。这是一个耗时耗力的实验工程，因此相关研究并不多见。为了研究这个问题，研究者们从 18 位已故阿兹海默症患者的脑组织中采集了 37 份组织标本。他们用磁共振技术检测了这些脑组织β淀粉样蛋白沉积的形式，同时与这些患者的临床分型进行比对。（一些患者被诊断为快速进展型、一些患者被诊断为经典型、一些患者已经出现脑后皮质层萎缩）。研究者据此发现经典型患者与脑后皮质萎缩型患者大脑β淀粉样蛋白沉积模式相同。但快速进展型患者β淀粉样蛋白的沉积模式常常与其他类型患者相异。8 h, ?7 A, ~& F
研究者认为快速进展型阿尔兹海默症具有特殊的β样蛋白沉积模式，从而导致该型患者脑组织纤维灶的大小与形态也有异于其他类型。这有助于早期识别快速进展型阿尔兹海默病患者，并给与他们及时的治疗。研究者们也坦承，由于标本数目过少，机制阐述尚不明确，进一步的研究仍有待进行，但相信随着不懈的努力一定会有更大的进步。
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