在体外长出根血管，再植回到身体里去

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在体外长出根血管，再植回到身体里去
  h: _, x% y1 n1 L; _5 Q来源：环球科学 / 作者： / 2016-05-21
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, ^1 }  g3 c- J- Q$ m0 Z) h9 b$ u! S科学家发明了一种用生物工程方法为血液透析的肾病病人制造的血管。这种人造血管比平常的合成血管更佳安全耐用。
8 s# d+ o# D; f9 D) V; i耶鲁大学（Yale University）的科学家和杜克大学（Duke University）的研究人员以及波兰和美国的外科医生合作，他们发明了为血液透析的肾病病人制造的血管。这种人造血管比平常的合成血管更安全耐用。8 ]- W+ K% S6 A2 C- T1 M1 {  i
这个研究发表在5月12日的《柳叶刀》（The Lancet）上。它为接下来的随机控制实验打下了基础。
2 C# h3 n/ Q% d4 |) d' M肾功能衰竭的病人需要接受血液透析，这通常是通过在手臂上植入合成血管实现的。但是，这些植入物很容易导致感染，血液凝结以及其他并发症。其他类型植入血管，比如患者自体血管，供体血管以及动物组织制造的血管的表现也并不比合成血管更好。
4 k' g7 m- n/ w* R9 ?3 u耶鲁大学麻醉学及生物医学工程教授 Laura Niklason 和合作者发明了一种新型血管。他们用这种以生物工程技术制造的新型血管在6个研究基地的60名患者身上进行了血液透析。这种血管被称为人类脱细胞组织工程血管（human acellular vessels，HAV），它是由Humacyte 公司制造的。Niklason 是这家公司的联合创始人之一。
9 }; E! o) c! I3 G7 S5 b该血管的制造过程是这样的，首先研究人员先将血管细胞从人类供体身上分离，然后对其进行组织培养。接着他们把细胞放在一个血管状的可降解支架上。组织浸浴在营养液中生长，并不断延展从而获得真正的血管所具有的物理特性。
" V& J8 M; m$ P/ o$ |! k  g6 |5 nNiklason  表示，“这个过程大概需要8周时间。之后，支架会降解，只留下我们从无到有培养出来的组织工程细胞组织。”
' N7 b' w3 O" i5 E: @最后一步是用一种特殊的溶液冲洗掉其中的细胞，只留下培养过程中由细胞构建的蛋白质组织。这种蛋白质组织大部分成分是胶原蛋白，以及其他非生物成份。这种“脱细胞”的组织保留了血管的结构，但是并不包含能够导致组织排斥的成分。
7 T) `3 h" F8 ]0 D* a“这种生物工程血管是组织工程学的一大步，” Humacyte 公司首席医疗官，Niklason 的长期合作伙伴，杜克大学手术及病理学教授Jeffrey Lawson 表示，“因为这些血管并不包含活细胞，病人能够比较容易得获得现成的组织工程血管，而不需要花时间等待定制的血管。”
* T, G( f, B3 l6 K+ b植入一年后，生物工程打造的血管看起来依然较为安全有效。Niklason 表示，“它们很安全，而且保持了机械完整性。”它们并未显示出免疫排斥的迹象。+ n, B$ V/ G7 n
虽然有时会发生一些恶性事件，比如血液凝结，但是这类事件的发生率和其他类型的血管相比没有太大差异。生物工程血管的一年后的耐用性是90%，而合成血管的历史观测值则为60%。
) j  j- z! ?$ S/ {. W& W$ G) z另外研究人员注意到，在植入体内后，生物工程血管上长满了病人的自体细胞。“我们用了非活体组织，但它会随时间变成活体，”Niklason 表示，“这是真正意义上的再生医学。”: J# q, W& M8 s) S8 n" v
Niklason 表示，因为许多血管可以用单一供体的组织培养，如果这点被确认，那么这项研究的发现可改变肾功能衰竭病人的护理状况。她说，“脱细胞组织转变为人体组织这点对于再生医学而言有着深远的意义。”1 E; b) Q  F2 R4 n5 a

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现在临床上已有的血管替代物不知道效果如何？