他汀防癌——不是一个意外！

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他汀类的机制比较复杂，比阿司匹林复杂。
2 \) X3 Y* m- V他汀类首先能改善微循环，这样药物更容易进入肿瘤内部，肯定对药物治疗有好处，增加临床获益率。微循环改善使肿瘤乏氧情况改善能降低癌细胞转移冲动，也增强放疗的效果。这些都有临床实验支持。
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他汀类降血脂，降低血液粘稠度，这样应该能降低癌细胞转移率。) |8 j1 J" T2 x$ e4 p1 H% @" S
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他汀类对血管生成有双向调节作用，缺氧时促进VEGF表达而促进血管生成，在粥样斑块内又降低VEGF表达，防止血管内皮过分增生。体外实验证明他汀类能促进肿瘤血管正常化，同样改善肿瘤乏氧情况。
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# w8 s0 c& `* X$ y8 J- O9 k6 ^4 @( V此外他汀类还能促进骨质生成，对骨转移有一定的保护作用（防止骨折）。

seacat

knowtumor 发表于 2012-11-6 08:35 / s; V. p# y# M
谢谢！解释的很详尽。但有很多矛盾之处。1 T& G7 z& J# r0 _* o# ]; B4 u
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如：改善微循环，使血管正常化，不正是与抗血管生成药物的作 ...

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不矛盾的，即使抗血管生成的靶向药或节拍化疗，刚开始用的时候都会出现血管正常化的作用。肿瘤的微血管虽然多，但有很多渗漏，布局也不合理，所以效率很低，但是抗血管生成类药物将那些杂乱的血管抑制，反而让肿瘤内的血管运输血液效率提高了，改善了乏氧情况，有利于化疗或放疗。
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) l# \  [! h# `, }% J5 u因此抗血管生成的贝伐单抗经常和化疗药联用，取得1+1大于2的效果。
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4 s. E5 p2 B- O1 D! `% u9 m8 A但抗血管生成药物持续使用，最终还是会使肿瘤缺氧，而血管正常化的时间窗能持续多久目前没有定论。
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+ `9 N/ X* S- ~7 E但他汀类应该不会使肿瘤缺氧，因为它是双向调节。

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knowtumor 发表于 2012-11-6 16:21
: W4 `4 V5 c: V1 p  s  J, Y照这么说，肿瘤的抗血管治疗不是为了切断其后勤供应，倒是让其后勤供应更好，以便化疗药物上去了。这么说 ...

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这倒不是这样，抗血管治疗的血管正常化是一过性的，初期血供有改善，随着治疗时间延长，肿瘤血供还是会被切断，导致肿瘤退缩，某些肿瘤甚至会出现空洞。' b$ y( l# a) ^9 P
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问题是抗血管治疗改善肿瘤血供的时间能持续多久这个很难说，没个准的。

seacat

很多抗血管生成类药物都是单用的，疗效也不错，比如索拉非尼、舒尼替尼，多靶点，VEGF家族、PDGF，还有什么C-KIT、RAS、FLT3一堆信号通路大包围。