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标题: 新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！ [打印本页]

作者: yinfuhua 时间: 2024-4-21 00:23 标题: 新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！

新一代国产长期型人工心脏成功植入，重度心力衰竭患者重获“心”生！
来源：仁济医院 2024-04-20 10:01! ]4 T  n' M: m) l* p( \( V
该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。2 z1 q; `4 m  t+ Z% ?
南通市第一人民医院（上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院，下文简称南通一院）成功开展了南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术，让1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重获新生。
“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”半年内两次在鬼门关徘徊过的李先生（化名）露出了久违的笑容，如窗外的春光充满了生机和希望。" D% x( v& q, [  c3 d: X9 @: j
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50岁的李先生长期患有高血压和冠心病，6个月前因急性心肌梗死、心脏骤停在我院成功抢救，但由于大面积心肌梗死，使得梗死区域形成了一个直径达5cm的室壁瘤，收缩力减弱，逐渐发展成为缺血性心肌病，生活质量受到严重影响。辗转多家医院后，他再次来到我院心脏血管外科寻求“出路”。
全面评估后，心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生病情不容乐观：左心室明显扩大，超过正常人的两倍，左心室射血分数18%，仅正常人的三分之一！
各项检查数据都指向
同一个结果——
李先生心力衰竭
已到终末阶段！: u& w$ G/ e1 k. P0 V5 G
夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊，专家们经过充分评估和多次讨论，一致认为传统手术治疗已经无法解决李先生的心脏问题，他随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况。安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能，是目前唯一能够最快挽救他性命的办法。; `; A2 B! a$ k
人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一！“人工心脏”能够模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的人工心脏可用于终身长期辅助，在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍道。
已经闯过一次鬼门关的李先生! a1 I1 i" u9 Y
再次选择无条件信任南通一院专家团队% M; q/ \0 p5 K
接受人工心脏植入的治疗方案
作为南通地区首次开展的人工心脏植入术，医院高度重视，医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队，并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。
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专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详细的应急预案。
经过两周的术前调理，在心脏各项指征符合手术条件后，李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀，与我院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。  \% P* O6 I) X0 X3 M7 K3 h0 y
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手术团队按照既定方案稳扎稳打，迅速开胸建立体外循环，选定最佳位置将人工心脏泵头稳稳地连接患者的左心室，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左室进行血流输出。0 e* K+ ]& x4 e' ?" h8 G7 i5 q7 r" r) ?
经过3个多小时的奋战，李先生的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环。19点，手术顺利结束。
对于李先生来说
这是新生伊始- U' _9 ?+ g; B5 t/ ~4 b
但对心脏血管外科的医护团队来说
这才是万里长征的第一步
术前，治疗团队查阅了大量的文献，了解了手术方式、常见并发症及护理要点，做了万全的准备。3 [7 g4 `# }, ~6 y& ~
在李先生被送回监护病房的第一刻，5名经验丰富的心脏监护团队一直守护在旁，时刻关注仪器设备的运转数据，详细记录各个管道的引流情况。数据变化牵动着所有人的心，稍有波动，团队便及时调整液体容量、药物剂量、泵入速度及其他参数。
整整40多个小时，医护人员一刻也不敢松懈，寸步不离地守护着李先生，一起渡过术后的重重难关。: r; X% I, z! W$ N( B7 J1 k( d) t
在医护人员的精心照料下，李先生各项生命指标改善明显。0 w+ B2 |% L) W: `0 y+ H/ e
术后第二天，他顺利拔除呼吸机，开始进食和进行简单的肢体活动；
术后第三天，在康复医学科的指导下逐步开展床旁康复治疗；/ m4 w9 S7 e- D: P3 f3 Q5 {
该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。
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